성대의대 삼성서울병원 산부인과 김종화 교수팀은 출산경험이 있는 202명의 여성을 대상으로 출산후 유병률을 조사한 결과 2명중 1명꼴로 질병을 앓은 것으로 조사됐다.

이번 조사결과 산후 가장 많이 발생한 질병으로는 비만, 요통 및 관절염, 요실금-변실금, 우울증, 치질 순이었으며, 산후조리는 42%가 친정집을 선호한다고 답했다.

또한 33%가 유산을 경험했으며, 산후 건강관리법으로는 질좋은 식사를 가장 많이 애용하고 있다고 연구팀은 밝혔다.

이번 조사결과 응답한 출산여성들의 평균자녀수는 1.86명, 초산 평균연령은 27.5세, 둘째아이 출산 평균연령은 29.7세였다. 분만방식은 자연분만이 66.8%, 제왕절개가 33.2%를 차지했다.

[산후질병 47% … 새 질환 34% 증상악화 12%]

출산후 6개월 이내 유병률은 거의 2명에 한명꼴인 95명(47%)으로 나타났다. 이들중 산후 새 질병이 생긴 경우는 69명(34%), 기존 증상이 더 악화된 경우가 26명(13%)으로 조사돼 대부분 새로운 질병이 산후여성들을 괴롭혔다.

[비만, 요통-관절통, 요실금-변실금 1·2·3위 차지]

질병이 있다고 응답한 95명 중 가장 많이 나타난 질병(복수응답)은 ▲비만이 23건으로 1위였고, 2위는 요통-관절통(22건), 3위는 요실금-변실금(20건)이었다.

4위는 우울증, 치질(각 19건), 6위는 빈혈(18건), 7위 치아질환(14건), 8위 변비(13건), 9위 유선염(11건), 10위 갑상선, 회음부통증(각 7건), 12위 질이완/자궁탈출(4건)이었고, 질염·편두통·신우신염 등이 각 1건씩으로 집계됐다.

이들 질환중 ▲치료를 비교적 적극적으로 받는 질환은 갑상선질환, 유선염, 치아질환 등이었으며, 반면 ▲진료를 잘 받지 않는 질환은 비만, 변비, 우울증, 빈혈, 요실금-변실금 등으로 나타나 이들 질환에 대해 산후여성들의 적극적인 인식변화가 필요한 것으로 지적됐다.

질환을 경험한 여성들은 평균 1.9건의 질환을 가지고 있었으며, 유산은 3명 중 1명(33%)이 경험한 것으로 조사됐다.

[산후조리는 친정이 편해]

출산후 산후조리는 친정을 가장 선호했다. ▲친정(42%)과 자택(36%)이 전체의 대부분을 차지했다. 산후조리원은 15%, 시댁은 6.5%에 불과했다.

출산후 외부로부터 도움을 받는 기간은 ▲1개월 미만이 56%, 1~2개월 37%, 1년이상 3%, 3~6개월 3%, 6개월~1년 0.6%로 조사됐다. 산후 대부분의 여성들이 출산후 2개월 이내에 외부의 도움을 받고 있었다.

산후 건강관리법으로는 미역국 등 양질의 식사(61%)를 가장 많이 이용했다. 이어 한약(22%), 운동(10%), 영양제(7%) 순이었다.

[출산후 비만과 육아, 가장 걱정]

출산후 여성들이 가장 걱정하는 것은 ▲비만 등 체형이라는 응답자가 46%로 가장 많았다. 이어 육아문제 28%, 없다 12%, 산후통 6%, 피임 4%, 다음 출산 3% 순으로 조사돼, 비만과 육아문제를 가장 걱정하는 항목으로 뽑았다.

임신전 체중과 산욕기가 끝나는 출산후 2개월, 4개월, 6개월후의 체중변화를 조사한 결과 출산 2개월후 5.3kg이 증가했고, 4, 5개월 후에는 4.5, 4.4kg이 증가하는 것으로 조사됐다.

임신전에 비해 출산후에는 4.4~5kg 정도의 체중이 증가하는 것으로 나타나 출산후 비만관리가 심각한 것으로 나타났다. (임신전 평균체중 51.9kg, 2개월후 57.2kg, 4개월후 56.4kg, 6개월후 56.3kg)

[출산후 2개월간 산모건강 중요]

이번 조사결과 출산후 여성들이 쉽게 질병에 걸리는 이유는 출산시 신체의 호르몬 등 대사의 균형이 깨지고, 근육과 뼈 등이 크게 이완되기 때문이다.

보통 임신중의 건강관리에는 많은 신경을 쓰지만 막상 출산후에는 아이에게 관심이 집중돼 정작 산모의 건강관리는 소홀해지기 쉽다. 또한 산모들도 육아 등의 문제로 병원을 쉽게 찾지 못하는 것도 산후여성건강을 해치는 요인이 된다.

이와 관련 김종화 교수는 출산후 여성들의 건강에도 많은 관심이 필요하다고 강조한다. 출산후 산모의 몸은 자궁, 골반 등 자궁근처의 조직은 물론 신체 전체적으로 심하게 이완되어 있다. 보통 정상적으로 회복되기까지 6주가 필요한 것으로 알려져 있다. 이때까지는 무리한 운동이나 무거운 것을 드는 행동을 자제하는 것이 좋다. 무거운 것을 들게되면 복압이 상승하고 이로인해 자궁에 무리가 가기 때문이다.

산후 온몸이 이완된 상태에서 아기를 안고 수유를 하고 생활을 하는 것 자체가 관절이나 근육에 무리를 주게 되어 이러한 통증이 쉽게 오는 것으로 보여진다.

그렇다고 몸을 움직이지 않는 것보다는 출산후 적절한 운동이 임신 전의 체형으로의 복귀를 돕고, 출산 후 불안 증상을 경감시키는데 도움이 된다. 일반적으로 출산 후 며칠은 가벼운 운동을 할 것을 제안한다.

이번 조사를 진행한 김종화 교수는 "우리나라 출산여성들의 건강관리에 문제가 있는 것으로 조사됐다"며 "특히 비만, 변비, 우울증, 빈혈, 요실금 등을 치료하지 않고 저절로 좋아질 것으로 여겨 방치하는 경우가 많은데 이는 산후 여성건강을 위협하는 위험한 현상"이라고 지적하고 적극적인 치료가 필요하다고 강조했다.